在新一届领导班子的带领下，我院病人数量飞速增加，急危重症患者日益增多。对医疗质量提出了更大的挑战。心脏内科监护室(CCU)作为我院心内科的重症单元承担起越来越多高危冠心病合并复杂合并症患者的救治工作。

疫情常态化下，一位身患冠心病多年的古稀老人，合并陈旧性脑梗死，入我院前1月突发胸痛、喘憋。辗转多家医院诊断急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，急性左心衰，冠脉造影提示前降支次全闭塞，回旋支狭窄90%，右冠状动脉闭塞，超声心脏射血分数不足20%，持续应用大剂量升压药物维持血压，但多家医院迟迟不能提出下一步治疗策略，患者及家属心急如焚，抱着最后一线希望来到我院急诊，收入CCU，立即植入IABP稳定循环，经过三周精心调整药物治疗方案，为患者外科手术创造条件。最终成功接受了冠脉旁路移植术，好转出院。

高危冠心病的救治已成为CCU工作的常态。近日一位年轻的女性因腹痛、高热就诊外院，考虑右肾积水，产气菌感染。治疗期间突发胸闷，不能平卧，外院考虑“急性前壁心肌梗死，急性左心衰竭，左室附壁血管形成”，但由于患者合并感染、心衰、血栓、糖尿病等情况，另外不能除外免疫病等多系统疾病，既危重又复杂，辗转多家医院均未解决患者的治疗困难，后就诊我院急诊，收入CCU治疗。在CCU医生护士积极治疗下，该患者由端坐位逐渐恢复平卧位，由咳嗽、喘憋恢复平静呼吸，由精神淡漠、反应迟缓恢复神态如常，在治疗同时积极完善免疫等多系统评估。在充分平衡获益与风险后，行冠脉造影显示前降支近段100%闭塞，同期介入治疗，顺利血运重建。目前患者恢复良好，已回归日常工作生活。

在院领导大力支持下，CCU将持续深挖潜力，广泛合作，探索安贞高危冠心病患者救治新路径。(图文/心脏内科监护室 郭雯、李江)