北京安贞医院

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众志成城,凝聚安贞战“疫”力量

作者:房琳 来源:宣传中心 发布时间:2020-05-11

2020年初,新型冠状病毒感染的肺炎疫情撼动了神州大地。这场疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任,在这场没有硝烟的战争中,北京安贞医院加强党的领导,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,广大医务人员坚定信念、科学防控,在武汉、北京市收治新冠肺炎定点医院、院内三个战场寸土必争,全力奋战,努力打赢这场疫情防控的的硬仗。

千里驰援决 战武汉不胜不归

2020年1月26日,接到关于组建北京市属医院援湖北医疗队的通知后,全院医务人员积极请战,在24小时内快速组建起一支由呼吸、危重症医学、感染等医护专家组成的11人医疗队,并成立医疗队临时党支部,凝聚力量保障医疗工作,1月27日下午,医疗队出发,驰援湖北。

贾明是北京安贞医院援鄂医疗队的队长,17年前,他瞒着年近七旬的父母,吻别不满三岁的儿子,踏上抗击SARS的战场,17年后,他再次瞒着年过八十的父母,奔赴武汉抗击新冠。

2003年高伟也参加过抗击SARS的那场战争,这次他依然毫不犹豫地主动报名。他在呼吸重症患者的救治方面有着丰富的经验,身上有着一种专业的自信和冷静,与新冠疫情作战,不会退缩,能救一个是一个。

谢江在武汉生活过30多年,而他的家人这次也不幸感染新冠肺炎。为了家人,为了武汉,也为了国家,谢江第一时间站了出来,前往武汉支援。“一战到底,不见胜利绝不收兵”,他这样表达自己的决心。

张雪飞是援鄂医疗队的护理组长,她的儿子今年高考,正处于考前的关键时刻,她说,我的家人为我骄傲,只有大家安全了,小家才能安全。作为护士长,她一面要完成繁重的护理工作,更多的还要考虑各方的协调和保证护理安全。

孔万利是两个孩子的母亲,最小的孩子还不到3岁。她在给孩子的信中写到,“作为一名医务人员,妈妈必须坚守岗位,妈妈是来打败病毒的,希望你们长大后能理解妈妈的所作所为,希望妈妈可以成为你们的榜样,成为你们心中的骄傲。”

曹李瑶也是两个孩子的妈妈,得知她援助武汉的消息后,家人虽然担心,但还是坚定地给予支持。“的确,武汉比我和孩子更需要你,那就暂时把你‘借’出去吧,大武汉人民好借好还啊!”她的爱人在微博上写下这么一段话。

王岩是在武汉上的大学,她说,以这种方式回到武汉,回到母校身边,觉着很是骄傲。每次她走进隔离病房,看到那些经受病痛折磨的患者,都希望自己能竭尽所能帮助他们。

杨春萌是一名“90”后,也是队里最小的一名队员,父母眼中爱漂亮的“小公主”。在这场疫情中,她在武汉一线扛起责任,穿上防护服褪下青涩,展示了“90”后特有的激情和热血。

张春玲是党员,参加过抗击非典,是一名经验丰富的ICU专科护士,她说,“作为一名医务工作者,自从穿上这身白衣就有了使命感,看到病人焦虑的眼神,心里就只想去帮助他,减少他的痛苦。”

看上去柔弱的郝国云2003年刚入职的时候就遇到了SARS,这次她又是第一时间主动报名,她在日记中写道,“第一次离开闺女这么久,第一次因为自己做的这个决定而自豪,只为我是一名身着白衣的天使,有一份医者的初心与使命”。

潘攀出生在一个军人世家,自然流露出一种军人坚毅果敢的气质,她说,这次出行就是为安贞而战,为国家而战,这是我义不容辞的使命。她和队友一起,冒着风险完成有创呼吸机监护下的患者护理,践行了自己白衣战士的誓言。

在武汉协和医院西院,全体医疗队员冒着高感染风险,勇敢扛起艰巨的治疗和护理任务,耐心细致地照顾每一名病人,全力以赴地救治每一位重患。谢江、曹李瑶、孔万利、杨春萌四名同志在抗疫前线郑重的向党组织递交了入党申请书,立下了加入党组织的铮铮誓言。

3月22日,北京安贞医院援鄂医疗队所在的武汉协和医院西院区,重症、危重症患者实现“清零”。3月28日,在院继续治疗的38名患者一次核酸检测结果全部转阴,战斗告捷!整个援鄂期间,我院所在北京市医疗队共累计收治患者345人,最大年龄91岁,重症、危重症占88%,治愈出院220人。

3月31日,历经65天鏖战,北京安贞医院援鄂医疗队圆满完成支援武汉抗击新冠肺炎疫情任务,凯旋归来。4月14日,11名医疗队员结束为期14天的隔离休养,回家与亲人团聚。

出发时还是寒风凛冽,归来时已是春意融融。在疫情最严重的武汉主战场,11名队员以白衣为铠甲,坚守初心使命,为国家而战,为人民而战,出色完成这次艰难而光荣的任务,平安凯旋,彰显了安贞人“安心贞爱”的本色。

精锐出征 兄弟医院协同作战

为加强对新冠肺炎重症和危重症患者的救治工作,最大限度提高治愈率、降低病死率,北京安贞医院紧急抽调重症监护的精锐力量,先后派出5名医疗队员加入到北京佑安医院、北京地坛医院新冠肺炎救治的战斗之中。队员们均为心血管、ICU、ECMO团队业务骨干,有着丰富的救治和护理危重症患者的临床经验,安贞“强专科、大综合”优势凸显。

在新冠肺炎疫情防控的关键时刻,北京市医院管理中心组建北京重症专家组,抽调我院葛海龙主任医师参加北京佑安医院危重症患者救治。自2月9日起,葛海龙医生坚守一线,承担新冠肺炎患者的会诊、重症病例的多学科讨论并确定诊疗方案,昼夜奋战,全力付出,对首都疫情防控工作做出了贡献。在完成高强度的工作之余,葛海龙不断总结完善工作流程,为后续我院ECMO医疗团队的进驻做了充分准备。

2月14日深夜,佑安医院一名新冠肺炎重症患者情况危急,呼吸机难以维持患者基本氧合,急需ECMO辅助治疗。魏永祥院长亲自部署并指示ECMO团队携带所需设备耗材前往佑安医院支援。午夜11点杜中涛和郭冬医生进入新冠肺炎ICU,次日凌晨3点,成功完成了佑安医院新冠肺炎第一例ECMO呼吸支持,为患者后续治疗赢得了宝贵时间。此后两位医生又成功为其他三位重症患者安置了ECMO,肩负起救治的重任。其中一位重症患者突发心脏骤停,需要紧急VA ECMO救治。在胸外按压下进行ECMO的置管操作,风险和难度极大,防护服、护目镜、三层手套更大大增加了操作难度。两位医生临危不乱,在“盲穿”下顺利完成动脉及静脉大血管置管,成功安置了VA ECMO,并顺利安装了肢体远端插管保障了远端肢体血供,为后续的呼吸治疗赢取了时间。这是国内首次为新冠肺炎患者成功实施ECPR救治,成功恢复患者自主循环。

2月17日下午,我院紧急选派心脏外科危重症中心护士刘林田、刘向楠赴北京地坛医院ICU病房支援工作。刘林田和刘向楠都是专业过硬的骨干男护士,有丰富的重症病人护理经验。刘林田在请战书上写到,“时刻准备着,用自己的临床经验和所学,和这场疫情作斗争”。刘向楠说,“我希望能用本专业知识能做一些力所能及的事”。3月18日,我院第二批支援地坛医院的小儿心脏中心护士邢鑫欣、神内科护士杨杰出发。在对新冠病人的护理过程中,厚厚的防护服和各种防护用具增加了基础护理的难度。护士需要密切观察患者的生命体征,随时观察他们的病情变化。此外还要对患者进行心理上的支持和精神上的鼓励。这就对护士的专业素养、分析应变能力和人文关爱提出更高的要求。

为做好境外输入人员新冠肺炎疫情防控工作,小汤山医院作为新冠肺炎防治定点医院于3月16日正式启用,我院先后共派出六批医疗队共62名队员,在小汤山医院不同病区承担新冠肺炎感染筛查和确诊患者治疗工作。他们克服困难、共同努力,在任务不断变化、流程不断调整的情况下,积极面对、快速适应,充分展示了安贞人的执行力和战斗力!医疗队第一临时党支部书记魏金玲等三人于3月16日率先进入隔离区,完成了小汤山定点医院的第一批“特殊旅客”的接治。田园作为3-7病区的护士长,摸索建立起收治病人的规范流程,在前期归国人数激增的情况下,以细致优质的服务做到快速入院、快速筛查、快速出院,使归国的学子、华侨们感受到祖国的温暖。3月19日上午,医疗队第二临时党支部书记、领队米玉红主任带队抵达驻地,当晚即参与紧急新开六个病区,奋战通宵,当天夜间收入院74人。护士长文丽娜3月14日到达小汤山,带领队员们连续4天开荒筹备新病区,还承担培训和考核新报到同事的任务。3月19日下班途中临时被召回参加刚转运来的筛查旅客的接收任务,连续奋战36小时。乔杰护士长全心投入工作,从每间房间的布置,到清洁区和缓冲区的区分,从引路标志的打印到更衣柜的放置,从防护技能的培训到客人的腕带、检验核对,不放过每一个细节。医疗队员们在定点医院冲锋在前,不惧风险,充分体现出安贞人重症救治的专业水平和敬业精神,展现了安贞人的风采与担当。

守土尽责 院内防控寸土必争

疫情发生后,北京安贞医院迅速响应,第一时间制定关于新冠肺炎防控工作总体方案,成立新冠肺炎疫情防控指挥部,院长魏永祥为总指挥,下设医疗护理组、疾控院感组、物资后勤保障组、宣传培训组、协调督导组,明确职责分工,全院上下统一行动,科室、处室各司其职,科学防控,全力抗击疫情。医院做出全体院领导、中层干部停止休假的决定,并向全院职工发出倡议书,号召大家积极参与到疫情防控工作一线。全院2197名职工踊跃报名,主动请战,“我是党员,我先上”、“我参加过SARS,我有经验”、“我没有孩子,没有负担,我报名”,在各个科室的工作群里,请战的信息一条接着一条。

筑牢防线,打造院感防控“安贞”模式

感染科、呼吸科、急诊是医院疫情防控前沿阵地。为了做好疫情防控及日常医疗工作,确保医疗工作不间断的同时最大程度保护医务人员和非感染患者安全,医院制定了针对性的应对方案,合理调配医疗资源,充分保障医务人员的健康。

随着疫情的进展,医院不断改造扩充隔离病房、建立PCR实验室的平行检测、开展急诊手术、进行疑似患者的CT检查,院感办在上级文件精神的指导下,结合我院具体实际,实地考察病房建筑,进行洁、污、缓冲区域的划分,确定医患通道,重塑医疗、护理、污物处理的感染控制流程,跟进物品、标本运送的每个细节,匹配适宜的感控路线和个人防护,以确保疫情期间人员安全、环境安全和患者安全。

新冠肺炎是新发传染病,医院感染知识培训是感染控制的重要任务,院感办采用多种手段,普及感控知识、宣传抗疫措施。指导医务人员穿戴、脱卸个人防护装备(PPE)是培训的关键,所有一线人员均要参加穿脱PPE的技能培训,真枪实弹进行练兵,至目前共计培训并考核合格324人,覆盖了重点科室主任、护士长、PCR检验医师和保洁人员。从各职能科室调配人员,为疫情防控重点部门补充人员力量,确保各项工作顺利开展。

在新冠肺炎疫情阻击战中,从院领导、科室主任护士长,到保洁、保安等医疗辅助人员全员参战,主动落实岗位职责,体现了“人人感控”的抗疫意识。从隔离病房三区两通道划分、急诊手术流程、人员分级防护,到环境消毒、医疗废弃物无害化处理,医院感染理念和防控措施始终贯穿于医疗、护理和后勤的每一个环节。“全员感控、全过程感控”是实现“打胜仗、零感染”的重要保障。

严格执行门诊预检分诊“321”工作法,即三种测量工具、两道关口、一套调查表。三种测量工具包括体温测量门、手持体温枪及水银体温表,确保测量准确。在门诊、急诊、综合楼B座、综合楼A座、心外大楼五处入口设置体温检测岗,抽调健康管理中心、接诊室、注射室护士对所有进入医院人员进行体温检测,对高于37.3℃者复查体温枪、体温表。职能部门中层干部每日参加体温检测岗督导服务,职能科室参与门急诊值守扫码工作;门诊分诊台配备体温枪及水银体温表,对报到的患者进行二次体温测量,并完成流调。所有调查登记造册,做到全过程管理,严密防控,坚决不漏一人。

医院高度重视院内环境清洁与消毒,每日规范消毒,严格执行特殊区域、普通区域的空气消毒、物体表面擦拭以及污染物处理等工作流程,严格遵循消毒液配比及使用标准,门把手、电梯扶手及电梯按键等高频触摸部位每天进行多次消毒处理。加强通风消毒,摘除出入口门帘,加强通风系统管理,加强各科、各室通风换气,在座椅、排队区域、电梯设置一米线提示,实行“一医一患一诊”,控制人群密度。加强安保,严格院区出入管理,落实安检措施,加强治安安全和消防安全巡查,努力排查各类隐患。

坚守阵地,科学统筹助力精准施策

发热门诊是防控疫情的第一道防线,疫情发生后,感染科迅速调整门诊和病房排班,形成了规范的诊疗、防护流程。全院多个科室派出百余名医护人员支援发热门诊和隔离病房,全身投入患者救治工作。自1月21日诊断我院第一例确诊病例起,无一漏诊病例,无一医务人员在岗位上感染。加强院内督导巡查,带班院领导和值班人员每天对医院急诊、发热门诊、妇产科等重点科室、重点区域进行巡查。

根据疫情防控需要对就诊流程及病房布局进行科学调整,最大程度确保医疗安全和患者健康。科学规划医疗空间,将综合病房楼B座北配楼二层到四层改造为隔离病房,不同楼层设置不同功能,加上一层的发热门诊,成为全院筛查新冠肺炎中心,统筹管理,提高救治效率。急诊B超从门诊八楼调整至二楼急诊,明确急诊患者及发热门诊CT检查区域,调整儿科急诊、门诊就诊空间,发热患儿均在单独区域就诊,避免交叉感染,护理部统筹人员支援急诊儿科,确保护理人员充足。

为加快新冠肺炎患者的诊断速度,检验科、研究所全力筹备开展新冠病毒核酸检测工作。两个实验室同时在24小时内完成了实验室软硬件、生物安全、人员防护、样本运送等工作的筹备,7天内获得了核酸检测资质。实行发热门诊实验室和研究所实验室双盲检测,大大提高了新冠肺炎核酸检测准确率。2月10-12日,发热门诊实验室在北京市新冠核酸检测室间质评以及市CDC的检测技术及盲样检测结果考核中,成绩优异,被北京市卫计委准予开展新冠确诊检测工作。

充分发挥专业优势,形成专家共识科学指导临床工作。心脏外科危重症中心侯晓彤教授在承担重症新冠肺炎重症患者的会诊工作之余,对新冠肺炎重症患者体外生命支持给予专业的指导和建议。血管外科陈忠教授执笔《新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防疫期间血管外科门诊及收治患者流程的专家共识(第一版)》,对全国血管外科工作有序开展予以科学指导。

为有效防止医务人员发生职业暴露,医院利用现有的安防手段,在发热门诊楼脱卸个人防护装备区域安装高清摄像头,对脱卸过程进行全覆盖、无死角的监控,由专人全过程远程监控,通过远程对讲,对不规范动作及时提醒纠正,保障了医务人员职业安全,提高了院感工作效率。

双线作战,多样化举措满足患者就医需求

医院以问题为导向,做好防控疫情和日常医疗服务双线作战的统筹安排,严格执行科主任、支部书记负责制,保证疫情防控各项制度的贯彻落实,在保证疫情防控工作的同时,营造安全就医环境,全力为患者提供多样化医疗服务。

急诊是医院的一道重要关口,面对严重的疫情,尤其是前期疫情叠加春节假期,面对工作重、责任大的压力,急诊危重症中心以“来之能战”的工作状态,严守“医疗防线”。第一时间针对分诊、输液室等区域进行调整和优化,增设发热监测和发热病情登记,既保障普通就诊人群的安全防护,又确保不遗漏一个可疑病人。

加强疫情期间住院患者手术管理,保证医疗安全。医务部紧急调整和梳理各项医疗方案,指导临床一线开展工作,明确急诊外科手术感染控制流程,明确急诊手术、限期手术、择期手术的范围和标准,制定患者手术前核酸及CT检测审批流程,确定应急负压手术间并调整压差备用,保证绿色通道,加强个人防护,全院一盘棋,做好危重症患者、新生儿、孕产妇和急诊手术患者的应急管理,向患者做好充分沟通解释工作。所有入院患者进行严格的体温检测、呼吸道症状和流行病学史排查。疫情防控期间医院禁止探视,固定陪护人员,所有住院患者和陪护人员全程规范佩戴口罩,最大限度避免交叉感染事件。尽全力做到不漏过一个危重病人,也不让一个新冠病人进入病房。

规范孕产妇入院标准、转诊流程、核酸检测流程、剖腹产手术要求,将妇科病房合并入产科并开放单间病房收治需急诊手术的孕产妇。妇产科疫情期间全员上岗,尽最大努力保障了新冠肺炎防控期间产妇和新生儿安全。

肾内科透析室是全年无休的临床科室,患者及陪护家属需要多次出入医院治疗,新冠肺炎感染风险大大高于普通人群。肾内科完善各项工作流程,努力将感染风险降到最低,坚守岗位,每天从早7点到晚11点,保障160例患者透析治疗。

麻醉中心坚守手术阵地,严格规范气管插管和手术防控流程,在确保及时救治患者的同时,使医务人员也得到全面有效的防护。疫情期间,成功为孕产妇、危重先心病患儿等实施麻醉并顺利完成手术,体现了安贞麻醉团队的使命担当。

尽管疫情当前,医疗环节面临特殊高风险,小儿心脏中心经过反复讨论,明确疫情期间的工作纪律、收治床位、人员调配、防护措施,尽可能保障危重先心病患儿的安全,使他们得到最大程度的救治。

实行“全日线下门诊、互联网在线医疗咨询、专家资源下沉社区”三位一体门诊服务模式,成效初显。2月6日起开通医院官网在线医疗咨询,由公共卫生、感染呼吸、儿科、消化内科、耳鼻咽喉科等领域的专家为患者解答疫情相关问题,2月24日起,第二门诊部增设心内科、内分泌科、全科医疗科、神经内科、高血压科门诊,开放专家或专科号源,落实好分级诊疗制度,方便百姓就医,达到分流患者、减少聚集的预期目的,缓解疫情管控对患者就医的影响。

前移预检分诊关口,运用嵌入京医通的自测评估系统进行预检分诊,患者在京医通预约或者取号时,即可完成预检分诊信息采集和流行病学调查并同步到医生电脑,特殊患者就诊时通过HIS系统弹窗提醒医生注意,提高门诊筛查效率,切实降低交叉感染风险。

为降低患者在疫情期间排队取药而带来的交叉感染风险,减少医院停留时间,药事部启动门诊“代取药品,送药到家”惠民服务,满足患者多样化需求。

众志成城,安贞“温度”凝聚战斗合力

兵马未动,粮草先行。疫情爆发正值春节假期,新冠病毒的迅速传播为工作带来重重困难。在肆虐的病毒面前,医学工程科全力应对,连续奋战,投入到抗击疫情的前线。1月23日,仅用半天时间就组建完成应急物资综合备战库,保障了春节假期期间所有奋战在抗击新冠病毒一线医护人员们的防护需要,同时为医院援鄂医疗队提供了有力支持。积极应对物资紧张的局面,全力筹措采购应急物资,做好物资的科学管理,铸就防控疫情的坚实堡垒。

温馨的人文关怀凝聚成强大的战斗力。医院时刻关心关注着前方的医疗队员,院领导通过微信群给队员们鼓劲加油,保持联络。医院在后方做好后勤保障,不断补充生活物资送达医疗队,工会与队员家属建立一对一联络机制,送去米面油等生活用品,解决队员们的后顾之忧。妥善做好一线医务人员安置工作,腾空部分病房设置医务人员休养区。职能科室分批将生活慰问品送到一线抗击疫情的科室和职工手中,传达院领导对一线医务人员的关心关爱。精神心理科制定医护人员心理援助计划,对一线医务人员开展24小时线上心理援助。宣传中心坚守宣传第一线,深入挖掘感人事迹,在新华社、央视、北京日报等主流媒体平台对疫情防控工作中涌现的先进人物、先进事迹进行宣传报道,以真挚感人的基调讲好抗疫故事,充分展示安贞人奋勇争先、无惧无畏、团结奉献的精神,为疫情防控提供了有力舆论支持,发挥了强信心、聚人心的作用。

疫情防控工作离不开冲锋陷阵的临床医护,更离不开坚实的后勤保障。医院行政和职能部门以服务临床一线工作为己任,充分调动人力物力,为全面做好防疫工作保驾护航,为坚守一线的职工创造更好的工作条件。工会为全院职工发放口罩、免洗手消毒液等日常防护用品,保障职工安全。医院对本院职工停车实行免费,解决在岗职工的停车难问题。总务处膳食科为发热门诊、急诊等科室人员提供OA订餐及送餐服务,安排专人与各科室护士长沟通并建立服务微信群,每日提前确认配餐数量、品类、地点并固定送餐人员,提高服务品质和效率。鼓励其他科室在岗人员通过手机APP或“一站式”服务电话进行订餐并安排配送。为避免售饭区域人群聚集,除正常配餐外,还安排有不同标准的盒饭,方便职工选购后快速离场,降低交叉感染风险。不同的战场,同样的战斗,在这场战役中,安贞人无惧无畏,迎难而上,凝聚起众志成城抗击疫情的磅礴力量。当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控已经进入了最后的关键时期,不获全胜,绝不轻言成功,北京安贞医院将在以习近平为核心的党中央的坚强领导下,在全社会的共同努力下,与全体医务工作者一起,坚决打赢这场防疫防控的人民战争、总体战、阻击战!