心力衰竭中心

一、科室简介

北京安贞医院心力衰竭中心是全国最早的心衰专病中心之一，是国家级心血管疾病心衰质控中心，是相关专科人才培养和教育的国家级基地。成立近十年来，中心与时间一起成长，挽救无数患者的生命，为心衰患者带来了健康与希望。目前拥有专业床位40余张，医护30余人。在合并严重心衰患者的房颤射频消融、心室再同步化治疗、植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）植入、冠脉介入等治疗方面有丰富的经验，诊疗规模居国内前列；在合并心衰的心脏病患者心脏外科手术、左心室辅助、心脏移植手术的围手术期管理以及心衰的院外管理方面均有突出优势。

二、历任主任

三、历史沿革

（一）科室的建立与发展

心衰是所有心血管疾病发展到晚期的临床综合征。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示心衰患病率处于持续上升阶段，据推测目前心衰患者有890万例，其5年生存率与恶性肿瘤相似。国际心脏病学权威专家Braunwald教授也曾预言：心力衰竭将成为未来心血管疾病的“最后战场”。在院领导的大力支持和心脏内科中心的鼎力相助下，一群有热血、有理想的专业人员不畏艰险、迎难而上，为守住心脏“最后的战场”，从无到有成立了心力衰竭中心。从最初的几个人、一张办公桌到现在的全国卓越中心，使心衰这个被认为是“绝症”的疾病以专科形式发展，走出一条科技创新之路，为病患带来生的希望。

（二）开疆辟土，守正创新

2013年刘小慧主任临危受命，参照其他学科的成功之路，吸取国外经验进行长达2年的准备，2015年初心力衰竭中心正式成立，成为国内仅有的几个为心衰患者提供精准和有效医疗服务的专病中心。刘小慧主任引领心衰诊治的新规范，为广大心衰患者带来福音。同时注重人才培养，培养了大批心衰专业人才。参与编写多部专业著作及大量专业文章，为心衰事业的发展添砖增瓦。

（三）继往开来，踔厉奋发

随着医学科学技术不断进步，2016年董建增主任、吕强副主任引领国内心衰发展步伐，积极推进新技术在心衰领域的发展，科室先后成功进行了植入式心脏再同步化治疗（CRT-ICD）、ICD、心肌活检、运动右心导管检查、心房分流等治疗，成为国内仅有的可以进行所有相关介入诊疗技术的心力衰竭中心。2019年高歌猛进，在特殊心肌病、罕见病的诊治及遗传咨询干预上进行创新，开展遗传性心血管疾病阻断的防治与相关研究，董建增主任成功指导了国际首例肥厚型心肌病子代遗传阻断胎儿的诞生；2021年，在院领导及相关兄弟科室的支持下，董建增主任、杜昕副主任、吕强副主任与心外科共同合作，成立终末期心衰患者器械支持管理综合团队，为患者提供长期治疗及终身管理，这也是国内首个相关综合管理团队，开创国内管理新模式。并完成医院首例左心室辅助治疗的终末期心衰患者的治疗。2023年又将AI引入心衰的诊断与治疗。为心衰学科的飞速发展奠定坚实的基础，并不断开创心衰治疗的新篇章。

（四）心衰专科的推广

学科的发展需要众人的努力。为此刘小慧主任、董建增主任深入全国各地，在各大学术会议及下社区、下乡活动中推广心衰学科的建设经验及临床诊疗思维和进展。同时身体力行，建立全国心衰队列中心；开展面向全国基层的线上心衰教育活动；并制定心衰学科质量控制管理规范，协助基层建立了大量心衰管理中心。此外出版著作有《心脏病实践学2022第四分册 心肌病与心力衰竭》《介入心脏病学》《心律失常射频消融图谱》等，积极推广心衰学科的发展。使心衰这个疾病由最初的“医生见了人人躲”到现如今的“人人努力治、好好治”。

四、发展现状

【医疗】心力衰竭中心在全国临床领域以提供先进的心衰相关疾病的诊断与治疗而闻名，引领最新的治疗技术，确保患者获得精准的诊断与最佳的治疗方案。同时科室致力于为每位患者制订个性化的治疗计划，结合临床经验和最新研究成果，以最大限度地提高治疗效果。自科室成立至今，诊治心衰患者十余万例，在合并严重心衰患者的房颤射频消融、心室再同步化治疗、ICD植入、冠脉介入等治疗方面有丰富的经验，诊疗规模居国内前列；在合并心衰的心脏病患者心脏外科手术、左心室辅助、心脏移植手术的围手术期管理以及心衰的院外管理方面均有突出优势。学科上，建立了心肌病心衰、心律失常性心衰、瓣膜性心衰、缺血性心衰等不同研究领域及学科分组，提出和验证了安贞规范化治疗路径；建立了器械治疗的心衰患者，包括起搏器、ICD/心脏再同步化及除颤治疗（CRTD）程控和随访以及不良事件监测的标准操作程序；针对终末期心衰患者有专业的管理团队，并对左心室辅助及心脏移植患者围手术期的管理有着标准化的操作流程及丰富的经验；在心衰康复、心衰营养和心衰情绪管理等方面建立了安贞特色。

【教学】拥有博士研究生导师2名，硕士研究生导师4名，培养的学生遍布全国各地，部分学生甚至成为当地相关领域的领军人物。积极开展心衰相关的医学教育项目，每周二科室医生下班后集中学习，面向基层医师进行相关心衰知识专题讲座；每周三面向全院进行心衰患者心脏磁共振应用的学习。同时眼界扩展至全国，每周举行面向全国的心衰标准化病例讨论项目（CDQI），目前举办已过100期，参与人数超100万人。培养新一代医疗专业人员，传承并拓展心衰治疗领域的知识，引领心衰领域的发展。

【科研】心力衰竭中心开展了系列引领性的研究工作，获得的基金资助项目逐年提高。先后获得的基金资助项目有国家重点研发计划、863计划、国家自然科学基金面上项目、“十二五”及“十三五”国家科技支撑计划、国家科技攻关计划、北京市科委项目、北京市卫生局项目等共计24项，累计1000万余元，并发表SCI论文上千篇。其中，董建增主任、杜昕副主任在European Heart Journal、Circulation及Journal of the American College of Cardiology等心血管国际顶级期刊上均有相关文章发表。目前承担了科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项“急慢性心力衰竭生命支持技术应用评价研究”，建立了全国心力衰竭体外生命支持协作网；建立了急慢性心力衰竭患者的队列；开展了系列大规模随机对照试验，包括HERO研究（心力衰竭患者队列研究）、ELITE研究[静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）患者早期和延迟肾替代对比研究]、PANDA研究（心衰患者流感疫苗注射预防死亡与再住院的研究），部分研究结果已在European Heart Journal及AHA大会上发布，预期成果将具有重大的国际影响。

【护理】目前科室拥有专业护理人员17人，2019年成为全国心血管专科护士带教基地。科室积极发展学科特色护理管理及培训，面向全国推广安贞心衰管理经验并进行心衰专科管理培训。2022年进一步成立终末期心衰患者左心室辅助综合管理护理团队。科室注重患者导向的护理，关注患者需求和期望，通过密切的患者与医护团队合作，提高治疗效果。在心衰护理方面享誉全国。

【文化建设】“大鹏之动，非一羽之轻也，骐骥之速，非一足之力也”，科室的发展积极发挥每位个体的主观能动性，调动大家的学习热情及奉献精神。科室党支部紧紧围绕中心业务工作，深入贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持科学发展观，以创先争优活动为抓手，加强科内党的思想政治、组织作风建设，定期组织技能大练兵及座谈会，使党组织的凝聚力和战斗力得到进一步增强。同时科室强调长征精神，要求大家坚定信念、奋斗不息，灵活机智、顽强拼搏，艰苦奋斗，严守纪律、爱国为民。

在接到医院外派任务及相关支援任务时，科室医护人员发扬“牺牲小家，奉献大家”的精神，主动报名、积极参加，参与了国庆阅兵、冬奥会、核酸检测等一系列保障工作，同时圆满完成医院针对大厂、南充及国外疫情相对危险地区的外派任务，尤其在疫情最严重期间，心力衰竭中心在严重疫情面前主动请缨，勇挑重担，在原有大量重症心衰住院患者的基础上，接收了其他兄弟科室的各种心脏病患者，坚守疫情一线。此外，以患者需求为导向，将患者的健康放到第一位。用医护的仁爱之心坚守着“一切为患者着想”的行医准则，全心全意为患者服务。科室人员利用休息时间，常年积极参与心衰的义诊工作，并定期向患者传递心衰管理的生活小窍门及科普知识；此外，也通过随访及线上的方式解决心衰患者长期管理的问题。“健康所系，性命相托”，心力衰竭中心这个充满责任心、勇于奉献的医护团队将患者的健康稳稳托住。

五、发展愿景

心力衰竭中心发展的近十年，是锐意进取的10年，是开拓创新的10年。心力衰竭中心将持续以更广阔的视野和更远大的目标前进。“不忘来时路，不惧未来途”，旨在不仅继续提供最高质量的心衰医疗，而且以创新、协作和教育为基础，推动整个心衰领域的新技术和新方法、突破性研究等的发展，使心衰不再成为无法战胜的疾病。同时加强培训和培养新一代医疗专业人员，积极培育医疗领域的领袖，以确保心衰专业的未来得以传承和发展。心力衰竭中心全体医护人员将继续锐意进取，为心衰领域的未来贡献力量。守住心脏病患者的最后防线，带来“心”的希望。

撰稿人：孙玉青