一位阿姨发现面部长出"珍珠色小疙瘩"，误当作“老年斑”未就医，半年后溃烂出血确诊基底细胞癌；这个案例警示：皮肤的微小改变，都可能是“癌”的预警信号。

尽管皮肤癌令人生畏，但皮肤是唯一能实时自检的器官，早期诊治有极高的治愈率。

皮肤癌主要包括基底细胞癌，日光性角化病，鲍文病，鳞状细胞癌等。好发于中老年，存在一些值得关注的早期信号。下面我们来看看几种常见皮肤癌的早期表现：

1. 基底细胞癌——最常见的皮肤癌

① 好发部位：头面部

② 表现：早期（图1-1）易误认为“痣”，可破溃（图1-2）、逐渐增大（图1-3）

③ 恶性度低，早期手术可痊愈，但任其发展可破坏临近组织

2. 日光性角化病，是长期暴晒引起的癌前增生，可发展为鳞状细胞癌。

① 好发部位：日光暴露部位（如面部、手背）

② 表现：粗糙“砂纸样”红斑、鳞屑（图2），轻抠易出血

3. 鲍文病（Bowen病），一种原位鳞状细胞癌，生长缓慢，可能发展为侵袭性鳞癌。

① 好发部位：躯干、四肢

② 表现：红色、褐色鳞屑性皮疹（图3）

③ 可行手术或者光动力治疗

如何发现可疑病变？

建议每1-2月全身皮肤自查，包括头皮、耳、脚底、指/趾缝等隐蔽部位，可借助镜子或家人帮助。关注皮疹的变化，如大小、颜色、质地改变或存在久不愈合溃疡。对可疑皮疹拍照记录，便于追踪。

就医：如有怀疑，及时皮肤科就诊。

皮肤镜检查是一种无创的辅助诊断手段，而病理检查是确诊的“金标准”。对于可疑皮疹，通常先通过皮肤镜初筛，必要时行病理活检。

如发现皮肤上新出现、变化或担忧的痣、色斑、肿块等，请不要忽视！ 早发现、早诊断、早治疗是关键。 北京安贞医院皮肤性病科在皮肤肿瘤诊疗方面经验丰富，具备皮肤镜、活检、手术、激光、光动力治疗等全面的诊疗方案。欢迎有需要的患者前来就诊！

皮肤性病科 张沈茜