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内科疾病
2024年世界哮喘日——赋能哮喘教育
关注哮喘患者，畅享自由呼吸
作者：呼吸与危重症医学科 张文美 万钧
一、 什么是哮喘？
哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性及可逆性气流受限，表现为反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，严重时会有呼吸困难，危及生命。
二、 引起哮喘的病因有哪些？
哮喘病因复杂，包括内在因素和环境因素。内在因素包括遗传和体质（肥胖）以及精神和心理等因素。环境因素包括过敏原和各种各样的激发因素。包括感染（病毒感染）、职业性变应原（油漆、活性染料）、烟草（主动或被动吸烟）、室内（尘螨、宠物、蟑螂）和室外（花粉、草粉）变应原、食物（鱼、 虾、蛋类、牛奶、花生）等。内在因素决定患者容易发生哮喘，环境因素决定此类患者是否发生哮喘。
三、 哮喘临床表现有哪些？
表现为反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及凌晨多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动相关。通常发作时肺部可闻及广泛的哮鸣音。经过治疗后可缓解或自行缓解。
四、 哮喘如何诊断？
除了典型的哮喘症状及体征外，还需完善肺功能检查评估是否具备可逆性气流受限。因此有可疑哮喘症状时，需呼吸科门诊就诊，完善肺功能检查，由专科医生综合评估患者情况后进行诊断。
五、 如何防治哮喘？
哮喘是一种伴随终身的慢性疾病，不能根治，但经过规范化诊疗，可以缓解或处于完全控制的临床状态，因此哮喘患者应以“预防为主，治疗为辅”的原则，加强自我管理。
避免接触过敏原：哮喘患者应完善过敏原相关检测，熟知并规避自己的过敏物质， 但很多哮喘患者找不到具体过敏原。建议高危人群花粉高峰期或雾霾天尽量减少外出，如需外出注意佩戴口罩。家中常勤换洗床单、被褥，减少螨虫、霉菌等微生物滋生繁殖；家中不养宠物、不放花草、地毯；避免服用过敏食物，如鱼、虾、牛奶等高蛋白食物。
合理用药，避免恐惧激素：哮喘药物治疗包括长期使用控制药物和迅速缓解症状的缓解药物，糖皮质激素是治疗哮喘最有效药物，吸入型激素局部抗炎作用强，且全身副作用少，长期应用相对安全，不会产生激素依赖性。同时建议患者随身携带缓解药物并掌握使用方法，如沙丁胺醇气雾剂，如突然出现哮喘症状或加重时，应脱离诱发因素，保持平静，并立即吸入沙丁胺醇气雾剂，若无明显缓解，就近就医。
定期就诊：哮喘患者要定期就诊，遵医嘱坚持规律使用控制药物，避免擅自停药。
增强体质，提高免疫力：哮喘患者可以做一些适当的体育锻炼，比如散步、游泳、打太极、瑜伽等，可增强体质，提高免疫力，但一定要避免剧烈活动。
