北京安贞医院

一、千川汇海阔 风正好扬帆

发布时间:2024-03-27 12:27:18
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冠心病中心

一、科室简介

1984年,首都医科大学附属北京安贞医院(简称北京安贞医院)建院伊始就建立了心脏内科。2021年4月,根据医院战略规划,为实现建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院的发展愿景,进一步推进心脏内科学科建设纵深发展,心脏内科医学中心设立了冠心病中心,作为亚专业分中心之一。冠心病中心为国家级重点学科,中心包括一病区系原心内一科(一病房),二病区系原急诊抢救三十五病房,三病区系原心内三科A区和B区,四病区系原心内四科(二十八病房),五病区系新建病房,六病区系原心内五科(十五病房),急诊冠脉病区系原急诊抢救三十三病房。冠心病中心现有床位300余张,医师129名,护士109名,其中主任医师46名,副主任医师53名。中心每年收治全国各地大量心血管急危重症患者,年完成冠状动脉(简称冠脉)介入手术2万余例。

二、历任主任

柳景华2021年4月至今  任冠心病中心主任
冠心病中心一区
吕树铮 1994—2000年  任心内科副主任,主持一病房工作
     2000—2007年  任心内科主任兼一病房主任
     2007—2018年  任大内科主任兼一病房主任
宋现涛2018—2020年  任心内一科A区主任
     2020年至今  任冠心病中心一区主任
冠心病中心二区
朱小玲2011年9月—2013年4月  任急诊危重症中心、急诊综合病房主任
聂绍平2013年4月—2021年  任急诊危重症中心、急诊综合病房主任
     2021年—2023年11月  任冠心病中心二区主任
冠心病中心三区
陈  方2003—2010年  任心内三病房主任
任学军2010—2018年  任心内三病房主任
金泽宁2018—2020年  任心内三病房主任
曾勇2020—2021年  任心内三病房主任
     2021年至今  任冠心病中心三病区主任
冠心病中心四区
颜红兵2007—2011年  任心脏抢救中心二十八病房主任
柳景华2011—2013年  任心脏抢救中心二十八病房主任
     2013—2021年  任心内四科主任
     2021年至今  任冠心病中心四病区主任
冠心病中心六区
陈方1999—2003年  任急诊抢救中心十五病房主任
李志忠2003—2010年  任急诊危重症中心、急诊综合病房主任
     2010—2021年  任心脏内科中心心内五科主任
     2021年至今  任冠心病中心六病区主任
急诊冠脉病区
高  海2021年至今  任急诊冠脉病房主任

三、历史沿革

冠心病中心的发展可追溯至1984年北京安贞医院建院之初,由医院心脏内科奠基人陈湛教授参与组建北京安贞医院心脏内科,开展冠心病的诊断和治疗工作。1991年张金荣教授任北京安贞医院介入导管室主任,开展了一系列导管介入手术。1994年成立十五病房,当时隶属于急诊抢救中心,以心内急危重症患者救治为专业特色,开展了大量包括急性心肌梗死、急性肺栓塞等疾病的介入治疗工作。2003年为应对突如其来的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情,急诊抢救中心临时改成了SARS病房。当时担任急诊抢救中心副主任的陈方主任和刘双主任临危受命,带领大家吃住在医院,经过几个月的努力,终于取得了这场战斗的胜利。2003年底,医院决定增设心内科病房,由陈方主任牵头组建心内科三病房。2004年9月,抢救中心十五(2)病房成立,2007年更名为二十八病房,2013年4月更名为心内四科。2010年原抢救中心十五病房更名为心内五科。2011年9月9日,原抢救中心(急诊危重症中心)搬迁至新落成的门急诊大楼中,除保留了原急诊危重症中心流水、抢救、急诊观察、重症监护病房外,新成立了急诊综合病房(三十五病房),2021年6月急诊综合病房正式并入心内科冠心病中心(二区)。为更好服务急性冠脉综合征为代表的急危重症患者,北京安贞医院集中原急诊、急诊监护室和心内科年轻优质医护资源,于2021年组建心内科急诊冠脉病区。至此,冠心病中心成立了下属的一病区、二病区、三病区、四病区、六病区和急诊冠脉病区。

冠心病中心在冠脉介入治疗领域一直居国内领先地位。吕树铮教授于1991年完成了全国第一例经桡动脉冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)及全国第一例冠心病急诊PTCA;1993年完成了全国第一例冠状动脉金属裸支架植入术;1994年率先在全国开展左主干病变支架术;1995年北京安贞医院组织召开了“第一届全国介入心脏病学术研讨会”;2008年成立冠心病介入培训基地;2014年国内首批开展Angiojet机械血栓抽吸术;2016年国内首批、北京首家通过最新V5标准认证,北京安贞医院被正式纳入全球胸痛中心版图;冠心病中心自2021年正式成立后,在柳景华教授的带领下,多措并举,迎来了新的发展时期。

四、发展现状

【医疗】作为国内国际最大的冠心病介入中心之一,中心广泛开展复杂高危的冠心病[包括慢性完全闭塞病变(CTO)、左主干病变、分叉病变、钙化病变、桥血管病变以及合并心力衰竭(简称心衰)、肝肾功能不全或多个合并症患者]的介入治疗。综合采用包括血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)、压力导丝、冠脉内旋磨、准分子激光、冲击波球囊、远端保护装置、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)以及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等先进技术,有效提高介入治疗的成功率及患者的远期预后。与此同时,冠心病中心高度重视医疗安全,持续开展介入医疗质量提升行动,先后制定了介入术者分级手术备案管理制度、CTO介入治疗技术规范等相关制度,建立了医疗质量数据周报制度和主要并发症上会讨论制度,并持续开展监督落实和问责管理。2023年4月,实现心内介入“万例零死亡”目标。

冠心病中心致力于冠心病现代诊疗技术的推广应用,组织撰写《冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识》、《急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》及《急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识》等指南与共识,规范相关技术的临床应用。发起并筹办了包括慢性完全闭塞病变介入治疗峰会(CTO-PCI Summit,CPS)、慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗(CTO ART)在线会议和CTO WEEK网络手术直播周。倾力打造的这些学术会议为慢性完全闭塞病变-经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)技术的融合、拓展、创新和传承发挥了重要作用。“冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)”横跨30余个学科专业,邀请700余位相关专业的国内外知名专家,吸引线上线下10余万人次参会。2021年获批首都医科大学“心血管共病诊疗与研究中心”培育单位。筹建心血管智慧诊疗北京市工程研究中心,充分发挥北京安贞医院医疗大数据优势,联合优势企业、科研院所形成由数据应用、研发、技术生产、验证和产业化闭环式创新联合体系;开展心血管疾病大数据平台建设,进行人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊疗产品的研发及转化,推进精准诊断与个体化治疗进程;搭建医学AI研发、验证、转化的全新平台;推动优质心血管医疗资源下沉及心血管疾病分级诊疗,实现心血管疾病数字诊疗系统化、智慧化。近年来相继组建了血栓与栓塞临床研究协作组(CREATE)、睡眠与心脏临床研究协作组、中国肺栓塞救治团队联盟(中国PERT联盟)、心肺血管急重症学科联盟等学术协作组,在心血管业界起到“领头羊”作用。

【科研】冠心病中心作为国家心血管疾病临床医学研究中心的重要组成部门,一直重视冠心病临床和基础研究,以及人才培养。中心先后获批包括国家高技术研究发展计划(863计划)大数据重点专项、“十三五”国家重点研发计划、国家自然科学基金、北京市自然科学基金重点研究专题项目等国家级及省部级课题50余项。积极推动临床研究,RIGHT、RESTORE等大型随机对照试验、阻塞性睡眠呼吸暂停合并急性冠脉综合征队列、急性冠脉综合征抗栓治疗合并出血队列以及“冠心病心力衰竭的血运重建和心脏性猝死的预防”等临床研究成果丰硕。多项研究成果在学科顶级期刊如Journal of the American College of Cardiology、European Heart Journal发表,并获批多项国际国内专利。研究结果在美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)、欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)及世界心脏病学大会(WCC)等国际学会学术年会中交流展示。“急性冠脉综合征关键诊疗技术创新与推广应用”获北京市科学技术进步奖一等奖。入选“国家百千万人才工程”、国务院政府特殊津贴、北京市科技新星计划、北京市“登峰”人才计划、北京市“青苗”人才计划等10余项。

【教学】北京安贞医院作为全国最大的心血管疾病诊疗中心之一,也是心血管专科人才培养的国家级基地。冠心病中心先后多批次派出骨干力量到河北、新疆、辽宁等地进行对口支援、挂职锻炼及技术培训,将技术留在当地,为实现心血管病分级诊疗提供可能。先后培养进修医师500余人次,为各地输送大量科室负责人及技术骨干。定期进行疾病诊治质量控制会,总结经验教训,开办“急诊PCI培训班”“心血管内科专家交流会(Interactive Cardiovascular Expertise,ICE)”及“心内大讲堂”,对院内外青年医师进行规范化培养。出版心血管专著10余部,本科英文教材1部。其中《冠心病:解剖、功能及影像学》获第五届中华优秀出版物奖(图书奖)。注重全民健康,普及医学科普知识,利用中央广播电视台、北京电视台、北京日报、凤凰卫视等媒体平台,以访谈、讲座、科普节目等多种形式,以实际行动引导公众坚持预防为主,健康生活。

【护理】针对中心收治的大量心血管急危重症患者,中心护理人员不断提高各种危重症患者的应急处理能力,已经培养和锻炼成为一支技术精湛、服务一流且有温暖的护理团队。护理队伍强化专科理论知识学习,注重专科技能培训和专科护士培养,与医疗同步发展,能熟练开展各类心血管常见疾病的护理,如冠心病、心力衰竭、心律失常等,在心血管急危重症的抢救配合、心导管技术以及心脏电生理等方面积累了丰富的护理经验,配合医生完成冠心病各类介入手术的护理工作。

【文化建设】冠心病中心坚持北京安贞医院“强专科、优综合”的办院理念、秉承“公、勤、严、廉”的院训,以患者为中心,注重团队协作,着力优化组织模式,打造资源优势,加强人才培养和提高创新效率。中心出色地完成了各项医疗保障任务。在历年援疆、援藏任务中,有效提高了受援医院医疗服务水平,培养了一大批医疗人才,受到了当地百姓和援疆、援藏指挥部认可。在SARS和新型冠状病毒感染(新冠)疫情防控任务中,坚持人民至上、生命至上,不惜一切代价维护患者生命安全和身体健康。

五、发展愿景

千川汇海阔,风正好扬帆。冠心病中心将进一步整合各病区资源,发挥各病区技术特色,在复杂、疑难、高危、重症冠心病治疗中不断攻坚克难;加强个体化风险评估和个体化治疗,提升冠心病精准预测与精准治疗的水平;关注危险因素的控制、生活方式的改变和持续优化药物治疗,强调冠心病的全程管理;利用前沿AI技术,融合发掘心血管疾病大数据的临床诊疗价值,开启智慧医疗的大门;激励科技创新,推动高质量临床和基础研究,促进医学科技成果向临床应用转化,以勇毅前行的坚定信念奔赴医学制高点。

撰稿人:柳景华  王韶屏  南楠  赵冠棋  孟康  林运  周璨

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