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北京安贞医院

国家心血管疾病临床医学研究中心

国家临床重点专科

(1)心血管内科:

北 京安贞医院是“国内领先、国际一流”的疑难重症冠心病诊治中心,主要侧重于危重症、复杂病变患者的介入治疗、冠心病的二级预防和疾病管理。复杂冠脉病变的 介入治疗病例数在全球位居第二,2011年完成冠状动脉造影17093例,冠心病介入治疗8339例,拥有冠脉介入基地导师14人,已培训结业170人, 正成为推动我国冠心病介入治疗规范化的核心力量。

北京心血管疾病资源临床数据和样本资源库是北京市科学技术委员会委托由首都医科大学北京安 贞医院承担建设的,心血管疾病资源库建设的主要目标为建立并完善标准化的集临床医疗与科学研究于一体的临床数据库,为开展长期研究提供科研战略贮备平台。 结合生物学样本库资料,开展科学研究以及国际合作,提高北京市相关重大疾病科研水平,缩短与国外先进研究的时间,确保科研的可持续性。任务主要包括临床数 据和样本资源建设、标准规范建设、系统平台建设和共享机制建设四个方面,为北京地区心血管疾病基础和临床研究提供系统、完整的研究样本;为北京地区生物医 药、诊断试剂、医疗器械产业的研发及在医疗卫生行业的应用提供资源平台。目前已建立和完善了心血管疾病资源库的建设,建立疾病的注册登记和随访机制。已建 立临床病例诊疗情况数据收集系统、医疗质量评估和反馈系统。

北京安贞医院房颤临床诊疗中心是国内首家成立的专门服务于广大心房颤动(房颤) 患者的医疗中心。房颤中心的前身是北京安贞医院房颤治疗课题组,经过多年的不懈努力,目前已经发展壮大成为在房颤医疗、科研、教学、培训和咨询方面技术力 量雄厚、医疗设施先进、治疗水平精湛的特色医疗专科。北京安贞医院充足的病源是实施培训、教学的基本保障,基地先进的医疗设施为开展培训、教学提供有力支 持, 在仪器设备方面北京安贞医院房颤中心是国内仅有的一家同时拥有磁导航系统、CARTO系统和ESI三维标测系统的中心。优秀、一流的导师队伍是开展培训、 教学的核心力量。北京安贞医院房颤治疗中心一直致力于房颤内科治疗的规范化非药物治疗措施、临床应用的合理化和导管消融根治房颤推广普及化,并取得了丰硕 成果。北京安贞医院房颤治疗中心不仅完成手术的病例数始终处于国内首位,而且近两年来的手术成功率和并发症发生率已经与发达国家领先医疗中心的水平相当, 有来自美国、东南亚的多位电生理医生进修学习。自主研发的三维心脏电生理电解剖标测系统正在进行临床试验。

2012年已选派4名护士长到中国台湾先进心脏中心进修学习,促进了海峡两岸心血管领域护理技术的交流,极大地提升了我科护理管理模式和水平。

已 建立和完善心血管疾病医疗和培训网站,开创心血管疾病诊疗技术专业会议和培训平台,增强本学科对基层医院的辐射能力。前期已与网络科技公司合作开发心血管 移动数字医疗系统相关产品已上线运营:(1)心血管病预防、高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动和急性冠脉综合征6项疾病临床决策支持系统;(2)心脏专 家在线已在北京市75家社区卫生服务中心试点,并将与卫生部医政司急性冠脉综合征临床路径研究项目合作,在全国100家县医院应用并评价效果;(3)慢病 管理平台已应用到北京市科委《心房颤动规范治疗和技术优化》和卫生部行业基金项目《心房颤动的社区管理》项目中;(4)健康教育平台,目前已在一汽解放汽 车有限公司2万余职工和家属的社区推广。合作双方具有开发网络和智能信息系统的能力和基础,为目前继续开发的心血管移动数字医疗系统后续产品准备了充分的 条件。建立心血管病移动数字医疗系统,可使我国心血管患者人群和普通人群能够可靠地获取实用、规范的心血管疾病防治信息,从而降低心血管病发病率,显著改 善心血管病的预后,并节约医疗资源,缩短心血管病诊疗的地区差异。解决看病难、看病贵的问题,具有极大的社会效益。开发出的产品市场前景广阔,可创造可观 的经济价值。

(2)心脏大血管外科:

相关科室整体实力(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)

手 术室麻醉科:拥有麻醉师49名。其中主任医师5名,副主任医师12名,主治医师20名,住院医师5名。博士5名,硕士18名,学士30名。硕士生导师5 人。护士78名。副主任护师1名,主管护师30名,护师26名。拥有百、万级层流心脏手术室13间,各型麻醉机26台。2010年完成心血管手术麻醉 7000多例。其他外科手术麻醉6265例。于2008年被评为中华护理学会手术室专科护士培训指定临床实习医院,2009年被评为北京市地区手术室专业 护理临床教学基地。(参见附件)

体外循环科:我院是全国最早建立独立体外循环科的单位。拥有体外循环师31名。其中主任医师3名,副主任医师6名,主治医师5名,住院医师3名。技师14名,博士3名,硕士7名。拥有进口体外循环机15台,主动脉球囊反搏(IABP)机器12台,ECOM 2台。2010年完成体外循环3600余例;年均完成IABP200余例。ECMO及左心辅助20多例。现拥有博士生导师1名,硕士生导师3名,年培养研究生4名。已经由最初的支持心外科手术发展为具有IABP、ECMO及心室辅助等多种辅助循环功能的独立科室。

监 护室:直接隶属于心脏外科拥有监护床位48张。每张床位标配呼吸机,监护仪,输液泵。拥有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师14名。2010年接收 心外科围术期危重病人6613例。监护室刘淑媛护士长担任中华护理学会危重症专业委员会主任委员,《中华护理杂志》编委。2009年荣获第42届南丁格尔 奖。我院被指定为中华护理学会危重症专科护士培训指定临床实习医院。儿童心血管病中心PICU,拥有床位15张,担负小儿心脏术后监护任务。(参见附件)

医学影像科:拥有主任医师5名,副主任医师4名,主治医师20名,技师20名。64排CT1台,双源CT1台,320CT1台,1.5MR1台,3.0MR1台。导管室7间。心血管造影机7台。2010年完成冠状动脉CTA12123例。

超声科:拥有主任医师3名,副主任医师9名,主治医师9名。配备超声心动图机18台。年完成超声心电图检查76257人次。

输 血科:副主任技师1名,主管检验师3名,检验技师4名,检验士3名,主管护师1名,护师1名。科室配备有各种先进仪器设备。科室全部实现计算机管理,关键 设备(贮血冰箱、试剂冰箱等)温度实时监控系统。输血科承担首都医科大学临床六系的教学,2009年被评为北京市临床输血技术人员培训基地。参加卫生部临 床检验中心临床检验室间质控获得“北京市临床室间质评优秀”。

心脏内科:作为医院重点科室拥有床位307张,医生210人。其中主任医师 30人,副主任医师56人,博士学位74人,硕士学位90人。年完成冠状动脉介入治疗7716例,起搏器治疗1065例,射频消融术1685例。2008 年被指定为卫生部冠心病、心律失常和先心病介入培训基地。获多项国家,省部级科研奖励。

2卫生部脑卒中筛查与防治基地医院:

卫生部脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地

• 2010年10月,成为首批“卫生部脑卒中筛查及干预基地”医院(2010-2013年)

• 2012年5月,为“卫生部脑卒中筛查与防治基地”,有效期三年

• 项目领导小组

• 成 员:医务部、门诊部、社区疾控处、神经内科、

• 神经外科、血管外科、卒中单元、心内科、

• 内分泌科、高血压科、急诊抢救中心、

• 超声科、检验科

• 办公室:医务部

项目专家小组

组长:副院长 陈方

组员:神经内科主任 毕齐

神经外科主任 阚志生

血管外科主任 陈忠

脑卒中单元主任医师 张勤奕

综合超声科主任 勇强

检验科主任 袁慧

2012年8月6日“安贞医院脑卒中门诊”开诊

3卫计委外周血管介入诊疗培训基地:

2013、4、3国家卫计委公布我院为第一批外主介入诊疗培训基地。

(1)支持科室:

介 入手术室成立于1984年,现有护士29人,技师13人,导管室固定医生7人,参与医生10人。共有介入手术室12间,其中杂交手术室1间,磁导航1间。 配备有西门子血管造影机5台,GE血管造影机5台,飞利浦血管造影机2台。每个手术间配备有心电监护仪,具备气管插管和全身麻醉条件,能够进行心、肺、脑 抢救复苏,具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。常规开展冠状动脉、脑血管、周围血管造影及腔内成形并支架植入术, 主动脉扩张性疾病覆膜支架植入腔内隔绝术,先天性心脏病伞堵术,瓣膜性心脏病球囊扩张成形术,除脑、心脏外的脏器血管经导管溶栓、血栓清除术,动静脉瘘、 异常出血血管栓塞术(止血为目的)等。近五年来每年完成外周血管手术例数1.5万至2万例,涉及1-4级相关手术,具备领先国内先进水平的能力。

重 症监护单元SICU:SICU成立于2004年,主攻方向为危重病人及非心脏手术围手术期处理与研究,尤其是对外周血管相关介入治疗病人予以重点管理。目 前开放床位13张。拥有医师11名,其中主任、副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名。博士1名,硕士7名。护士31名,主管护师2名,护师17 名,护士12名。主要收治心脏外科以外的各外科系统(普通外科、胸外科、血管外科、妇产科、神经外科、泌尿外科、骨科、五官科及整形外科)合并有心、肺、 脑等多脏器功能障碍的外科围手术期重症患者。在低龄患儿的复杂胸外科手术,肺移植,胸腹主动脉切除,重度妊娠高血压综合症、妊娠合并各种心脏病特别是先心 病艾森曼格综合征患者剖宫产手术,腔镜胸、腹部手术等围术期管理方面,拥有丰富的临床经验。2007年成为北京市心脏病孕产妇指定诊疗中心。

医 学影像科是医院重点学科之一,包括普通放射学、介入诊疗技术,CT及MR四部分。科室现有西门子和GE公司1.5T和3.0TMR机三台,西门子新双源和 东芝320多排螺旋CT机四台,平板数字化心血管造影机十二台。科室现有主任医师5名,副主任医师9名,博士12名,硕士24名,承担首医临床医学专业和 预防医学专业本科生影像学教学工作,并成为首批北京地区医学影像住院医师轮转培训基地,已培养研究生30余名,现在读研究生10名。2011年接收来自全 国各地大学附属医院和省市级医院进修医师、基地轮转医师、技术员、护士共计70余名,连续成功举办国家级继续教育项目“心血管影像诊断及新技术应用”学习 班六届和“主动脉疾病影像诊断与介入治疗新技术”学习班三届。2011年科室完成CT检查5.9万例,其中冠脉CTA1.4万例;MR检查1.3万例,普 通平片20余万例;心脏及外周血管造影2万余例,心血管介入1万余例,导管室完成大血管腔内治疗3百余例,单中心治疗技术例数居全国医院之首。科室重点医 疗和科研工作包括无创心血管影像学(MDCT和MRI)对冠心病、复杂先心病、心肌病、心脏肿瘤、心包病变、大血管和周围血管疾病的检查等,先心病、大血 管和周围血管疾病介入治疗。

(2)开展诊疗技术及 临床科室情况

血管科是我院的重点临床科室之一,副高主任以上职称人员21 人,能够开展各种血管外科常见病、多发病的诊断、介入治疗及手术治疗。擅长胸、腹主动脉瘤、主动脉B型夹层、颈动脉瘤、颈动脉体瘤及各种周围动脉瘤的手术 及血管腔内治疗;各种类型大动脉炎特别是头臂动脉型、肾动脉型、主动脉型和混合型大动脉炎的血管腔内和手术治疗;布—加氏综合征的血管腔内和手术治疗等; 各种动脉硬化闭塞症(如:腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肾动脉等各部位的狭窄和闭塞)的血管腔内和手术治疗。有完善的 新技术审核准入制度,完整的三级查房,全科病例讨论制度。时时更新学习国内外新技术新应用,及时总结归纳新技术的适应征,并发症,禁忌症。

心 脏大血管外科是全国临床重点专科之一,是我院临床重点科室,拥有242张编制床位,实际开放床位约300张,床位使用率在120%以上,9个病区和70张 床位的ICU。拥有小儿心脏外科的领军人物刘迎龙教授、大血管外科的孙立忠教授、心脏移植专家孟旭教授等一大批心外科人才,近3年每年心脏外科手术量 7000例,并以15%的增长幅度增加。每年开展外周血管介入诊疗手术约5000余例,病种包括主动脉瘤腔内修复术、主动脉夹层腔内修复术、肾动脉支架成 形术、锁骨下动脉支架成形术、髂动脉支架成形术、颈动脉支架成形术等,其中以主动脉疾病修复术最为突出。自2009年,北京市大血管疾病诊疗研究中心成立 以来,每年完成主动脉腔内修复术300例左右,病种包括主动脉真性动脉瘤、主动脉假性动脉瘤、主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡等。近两年又开展了复合手术, 已经累及50余例,拓宽了外周血管介入治疗的适应证。2011年成功申报国家临床重点专科。

神经内科拥有床位44张,开展神经介入相关诊疗 以来,整体手术水平呈上升性趋势,尤其是2011年来,手术量逐渐增长。目前开展项目:经股动脉全脑血管造影、脊髓血管造影;经桡动脉全脑血管造影;颈动 脉支架成形术;锁骨下动脉支架成形术;椎动脉支架成形术;动脉溶栓治疗;颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘的诊断治疗;静脉窦血栓形成的诊治。

4卫计委心血管疾病介入诊疗培训基地:冠心病介入诊疗培训基地,心律失常介入诊疗培训基地,先心病介入诊疗培训基地